Згідно з даними онкологів, приблизно одна з семи жінок стикається з діагнозом рак молочної залози принаймні раз у своєму житті. — 20.10.2024
Изображение: unsplash
Протягом останнього року у світі зареєстрували близько 2,3 мільйона випадків раку грудей.
Чи справді сьогодні рак помолодшав і з якого віку реєструють це захворювання?
На жаль, рак молочної залози молодшає щорічно, причому не лише в Україні, а й у світі. Якщо подивитися міжнародні дані, то у світі за минулий рік було виявлено близько 2,3 млн випадків раку молочної залози, через які пішли з життя близько 700 тис. людей. 10 років тому рак молочної залози виявляли у кожної 12-ї жінки, і це для нас були жахливі цифри. Станом на сьогодні -- у кожної 7-ї жінки виникає хоча б один раз за життя рак молочної залози. Отже, рак не тільки молодшає, а й зростає його відсоток.
Які особливості цього захворювання та які його початкові ознаки?
Факторів, які можуть спричиняти рак молочної залози, дуже багато. Іноді у жінок є обтяжений анамнез, багато факторів ризику, але рак молочної залози не виникає. А буває навпаки -- коли немає ніяких факторів ризику, але рак виникає. Тому при кожному обстеженні жінок, які звертаються до онкологів і мамологів, ми першочергово збираємо анамнез, який нам засвідчить, що у жінки є більш чи менш високі ризики щодо раку молочної залози.
Першим ризиковим чинником є вік жінки.
Перший аспект, на який ми акцентуємо увагу, це вік жінки, адже рак молочної залози зазвичай починає активно проявлятися приблизно з 40 років. Саме тому ми настійно рекомендуємо проходити щорічні медичні огляди та необхідні дослідження після цього віку. Варто зазначити, що це захворювання може траплятися і у молодших жінок, тож до 40 років важливо регулярно відвідувати лікаря, робити УЗД та МРТ молочних залоз. Коли я починав свою практику 20 років тому, у нашому розпорядженні були лише огляди, досвід і не надто якісні мамографи. Проте з часом кількість варіантів обстеження молочної залози для ранньої діагностики, як раку, так і факторів, що можуть сприяти його розвитку, значно зросла. Отже, першим кроком мають стати щорічні огляди. Рак молочної залози часто маскується під доброякісні зміни, на які багато людей не звертають уваги. Він не виникає раптово. Існує безліч факторів, які можуть призводити до перетворення тканин молочної залози з доброякісних на злоякісні. Тому ми наполегливо закликаємо жінок регулярно відвідувати мамологів для огляду та оцінки стану молочних залоз.
Другий фактор ризику -- спадковість
Другим ризиковим фактором є генетична спадковість. В даний час виявлено, що у жінок можуть бути специфічні мутації, які збільшують ймовірність розвитку раку молочної залози. Саме тому під час медичного обстеження проводиться детальний збір даних про життєвий анамнез та супутні захворювання.
Третій чинник – фізична травма грудної залози.
Третій фактор, який варто врахувати, – це фізична травма грудної залози. Під такими травмами маються на увазі удари, наприклад, під час дорожніх аварій або випадкові травми ліктем. Навіть незначні пошкодження можуть стати каталізатором для розвитку ракових захворювань. Існують випадки, коли у жінок, які перенесли операції на доброякісні утворення, рак молочної залози виникав у місцях, де залишилися рубці. Також, якщо жінка годувала малюка і у неї були запальні процеси в грудях, в цих зонах можуть утворюватися кальцинати, які з часом здатні трансформуватися в злоякісні пухлини.
Сергій Кулик. Зображення: Українське Радіо.
Наявність ущільнення -- найчастіший симптом
Кажуть, якщо є ущільнення, треба звернутися до лікаря. А які ще можуть бути сигнали?
Виявлення ущільнень є найпоширенішою скаргою, з якою жінки звертаються до нас. Однак важливо враховувати, що розміри молочних залоз можуть суттєво варіювати. У випадку жінок з маленькими грудьми, вони мають можливість самостійно або за допомогою партнера виявити ущільнення, яке має розмір до 1 см. Проте, коли жінка має великі щільні молочні залози, навіть лікарям іноді важко виявити вузлові утворення під час пальпації. Тому після огляду лікаря не слід ігнорувати необхідність подальшого обстеження грудних залоз.
Однак не завжди рак виявляє себе у вигляді ущільнень. Він може проявлятися через зміни форми та розміру молочної залози, втягування сосків, зміни кольору шкіри або виділення з сосків, а також ущільнення в лімфатичних вузлах. Таким чином, рак молочної залози часто може бути схожим на доброякісні новоутворення. Тому важливо проводити діагностику раку за допомогою біопсії. Якщо виявлено будь-які ущільнення або зміни, необхідно провести дослідження, яке найкраще підходить для конкретного випадку. Жінкам з великими молочними залозами зазвичай призначають мамографію з томосинтезом, а деяким — МРТ з контрастом. Після підтвердження діагнозу раку молочної залози проводиться подальше обстеження для визначення імуногістохімічного підтипу пухлини. На основі отриманих даних складаються індивідуальні плани лікування для кожної пацієнтки. Коли рак молочної залози діагностовано, важливо додатково перевірити дві області: по-перше, лімфатичні вузли, оскільки це необхідно для встановлення стадії хвороби. По-друге, внутрішні органи, щоб визначити наявність чи відсутність віддалених метастазів. Після встановлення діагнозу збирається консиліум фахівців, який розробляє оптимальний план лікування для цього типу раку на даній стадії у конкретної жінки.
Чи хворіють на рак грудної залози чоловіки?
Так, статистично доведено, що чоловіки також хворіють на цю недугу. Згідно зі світовими даними, відсоток захворювань на рак грудної залози у чоловіків становить 1-2%. У чоловіків цей рак більш агресивний, ніж у жінок. Тому будь-які ущільнення у ділянці соска та грудної залози чоловіка вимагають якомога швидшого звернення до лікаря та подальшого обстеження. Діагностика у чоловіків значно легша, адже грудні залози мають менші розміри. Відсоток ранніх звернень у чоловіків набагато вищий за відсоток ранніх звернень у жінок.
Державні клініки мають змогу безкоштовно лікувати рак молочної залози
Яким чином в Україні здійснюється лікування цієї недуги? Чи може це відбуватися в співпраці з іншими державами?
Сьогодні існує дуже багато державних методів лікування. Наші клініки мають відповідні ліки, які дають змогу безкоштовно лікувати рак молочної залози. Зараз, під час війни, з'явилася можливість лікуватися за кордоном, адже бувають випадки, коли лікування коштує 100 тис. грн кожні три тижні. Через сайти МОЗ можна замовити так звану медичну евакуацію, і закордонні клініки, здебільшого це Німеччина, беруть наших жінок зі складними випадками раку молочної залози на лікування. Для жінок це безкоштовне лікування. Серед моїх пацієнток є жінки, які лікуються також в Австрії, Польщі, Бельгії, Канаді.
Які існують способи профілактики раку молочної залози?
Це можна і потрібно робити. По-перше, важливо займатися фізичною активністю. По-друге, слід звернути увагу на харчування. Споживання жирних, смажених і гострих страв може призводити до ендокринних розладів, які є потенційним ризиком для розвитку раку молочної залози. По-третє, необхідно контролювати свої супутні хвороби та проходити щорічні огляди у гінеколога. Важливо уникати ожиріння. Також кожна жінка повинна народити хоча б одну дитину і годувати її не менше року. Дослідження показують, що наявність кожної народженої дитини зменшує ризик розвитку раку молочної залози на 4%.
